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Torcicolo

Torcicolo

O que é torcicolo?

Torcicolo significa "pescoço torcido" e, se uma criança tiver essa condição, sua cabeça ficará inclinada para um lado enquanto o queixo é voltado para o outro lado. Às vezes também é chamado de wryneck. Embora possa parecer doloroso, geralmente não é.

Quando um bebê nasce com a doença, é chamado de torcicolo congênito. (Há também uma doença chamada torcicolo adquirido que pode se desenvolver mais tarde. Em alguns casos de torcicolo adquirido, o queixo pode estar voltado para o mesmo lado da cabeça.)

Cerca de 1 em 250 bebês nascem com torcicolo. (Dez a 20 por cento dos bebês com torcicolo também têm displasia do quadril, em que a articulação do quadril é malformada.)

O que causa torcicolo congênito?

O torcicolo congênito é mais frequentemente devido ao aperto no músculo que conecta o esterno e a clavícula ao crânio. (É chamado de músculo esternocleidomastóideo). Isso é chamado de torcicolo muscular congênito. Esse aperto pode ter se desenvolvido devido à maneira como o bebê estava posicionado no útero (com a cabeça inclinada para um lado) ou porque os músculos foram danificados durante o parto.

Muito menos comumente, o torcicolo congênito é causado por anormalidades nos ossos do pescoço (as vértebras cervicais). Os ossos podem ser anormalmente formados, grudados (fundidos) ou uma combinação de ambos. Esta condição é conhecida como síndrome de Klippel-Feil.

É importante saber se Klippel-Feil é a causa do problema no pescoço de um bebê, porque muitos bebês com essa síndrome têm outros problemas, especialmente de audição e rins. Além disso, os exercícios de alongamento recomendados para torcicolo muscular não são apenas ineficazes, mas potencialmente perigosos para uma criança com síndrome de Klippel-Feil.

Em casos raros, o torcicolo congênito pode ser hereditário. Ou pode ser o resultado de uma doença subjacente mais séria, como um tumor no cérebro ou na medula espinhal que danifica o sistema nervoso ou os músculos.

Como vou saber se meu bebê tem torcicolo?

Você provavelmente notará que seu bebê segura a cabeça para um lado e tem movimentos limitados do pescoço. Outro sinal revelador é uma pequena protuberância na lateral do pescoço.

O torcicolo muscular congênito geralmente é diagnosticado nos primeiros dois meses de vida do bebê. Mesmo que os pais não percebam, o pediatra perceberá.

Bebês com torcicolo também podem desenvolver plagiocefalia posicional (formato da cabeça assimétrico) porque costumam dormir com a cabeça virada para o lado.

Além de um exame físico, o médico pode solicitar radiografias do pescoço para determinar que tipo de torcicolo seu filho tem. O médico também pode solicitar outros exames, como ultrassom dos quadris ou rins, dependendo do tipo de torcicolo.

Como é tratado?

O médico do seu filho pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta ou um cirurgião ortopédico (médico de ossos e articulações).

O torcicolo muscular congênito é geralmente tratado com alongamento e posicionamento. Você precisará realizar esses exercícios em seu bebê várias vezes ao dia. Os movimentos não são complicados, mas certifique-se de entendê-los e se sentir confortável para executá-los antes de sair do consultório médico ou fisioterapeuta.

Se seu bebê tem torcicolo muscular, você deve dar o máximo de oportunidades possível para ele virar a cabeça para o lado para o qual normalmente não se vira. Se ela tiver problemas para virar a cabeça para a direita, por exemplo, você pode colocá-la no trocador de modo que fique ao lado dela. E posicione-a no berço de forma que ela olhe para a direita para ver alguém se aproximando dela.

Também é importante dar ao seu bebê bastante tempo sobre a barriga quando ele estiver acordado, para ajudar a desenvolver os músculos do pescoço.

Quanto tempo demora para ver os resultados?

Contanto que o torcicolo muscular de seu bebê seja descoberto cedo o suficiente - idealmente aos 2 ou 3 meses de idade - e você esteja seguindo o programa de alongamento prescrito, provavelmente verá uma melhora em semanas. A condição deve ser totalmente corrigida até 1 ano de idade.

Se, no entanto, os músculos não retornam ao comprimento normal e seu bebê não tem uma amplitude de movimento normal até os 18 meses de idade, seu médico pode encaminhá-lo a um cirurgião ortopédico, que pode recomendar uma cirurgia para alongamento os músculos. A cirurgia é realizada em cerca de 15 por cento dos casos.

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Nota: Este artigo também foi revisado por William A. Phillips, chefe de ortopedia pediátrica e escoliose do Texas Children's Hospital e professor de ortopedia e pediatria do Baylor College of Medicine.


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