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Hérnias

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O que é uma hérnia?

A hérnia é uma protuberância que surge quando um órgão ou algum tecido está fora do lugar. As hérnias podem ocorrer na virilha, no abdômen e no diafragma. Às vezes, uma hérnia é aparente no nascimento, mas outras vezes uma hérnia pode se desenvolver nos primeiros meses após o nascimento do bebê - ou mesmo mais tarde na infância ou na idade adulta.

Em crianças, as hérnias mais comuns são as hérnias inguinais, que ocorrem na região genital, e as umbilicais, que ficam ao redor do umbigo. Ambas as hérnias acontecem com mais frequência em bebês.

© SLP / Science Source

(Você pode ter ouvido os termos hérnia "encarcerada" e "estrangulada". Uma hérnia encarcerada é aquela que o médico não consegue empurrar manualmente. Uma hérnia estrangulada - que pode acontecer horas após o encarceramento - é aquela que causa cortes sem irrigação sanguínea para parte do intestino. Uma hérnia estrangulada é uma emergência.)

O que causa uma hérnia inguinal?

Durante a gestação, os testículos do menino se desenvolvem dentro do abdômen e, então, algum tempo antes do nascimento, eles penetram em um túnel no tecido entre a virilha e o abdômen (chamado canal inguinal) e descem para o saco escrotal.

Nas meninas, os ovários descem pelo túnel e entram na pelve. Nesse ponto, a passagem pela parede abdominal deve se fechar.

Em cerca de 5% dos bebês (principalmente meninos e especialmente aqueles que são prematuros), a abertura permanece grande o suficiente para permitir que uma alça do intestino penetre dentro do túnel. As hérnias inguinais não melhoram por conta própria.

Como posso saber se meu filho tem uma hérnia inguinal?

Você notará uma protuberância firme e oblonga do tamanho de seu polegar na região da virilha do seu filho ou no escroto. Pode inchar quando ele está ativo ou chorando, e então desaparecer de volta para o abdome quando seu filho está relaxado.

O que devo fazer sobre isso?

Se você acha que seu filho tem uma hérnia inguinal, consulte o médico. Ela recomendará uma consulta com um cirurgião pediátrico, que avaliará a hérnia e provavelmente recomendará a cirurgia. A cirurgia geralmente não é uma emergência, mas é necessária para reparar a hérnia porque - embora não seja prejudicial como é - a alça do intestino que causa o caroço pode ficar presa em algum ponto, cortando o suprimento de sangue da área e danificando permanentemente o tecido .

Se isso acontecer, você notará que o caroço de repente ficou maior, mais duro ou mais escuro e que você não pode pressioná-lo de volta através da parede abdominal. Seu filho pode estar com dor e vômitos. Nesse caso, leve-o imediatamente ao pronto-socorro, pois a hérnia precisa de atenção imediata. Às vezes, o médico pode reduzir (empurrar para trás) manualmente (nesse caso, ela marcará a cirurgia para uma data posterior). Outras vezes, a cirurgia imediata será necessária.

O que mais pode causar inchaço nos testículos?

Se os testículos de um bebê estão inchados logo após o nascimento, é mais provável que seja por causa do fluido extra que os recém-nascidos carregam ou da dose extra de hormônios que ele pode ter recebido de sua mãe pouco antes do nascimento. Esse inchaço é inofensivo e ele expele o fluido do xixi depois de alguns dias.

Outra possibilidade é a hidrocele, que é uma coleção de líquido ao redor do testículo a partir de uma pequena abertura na parede abdominal. Cerca de um em cada dez meninos tem hidrocele ao nascer. A maioria deles desaparece antes do primeiro aniversário do bebê, mas alguns requerem uma pequena cirurgia para drenar o fluido e reparar a abertura.

A hidrocele não é dolorosa, mas se ficar grande pode ser desconfortável, especialmente quando a criança começa a se movimentar. Se você acha que seu filho tem hidrocele, indique ao médico.

Também leve seu filho ao médico imediatamente se o escroto estiver vermelho, sensível e inchado, pois esses sintomas podem indicar outras condições raras, mas graves, como torção testicular (torção do cordão espermático).

Como posso saber se minha filha tem uma hérnia inguinal?

É muito menos comum uma menina ter uma hérnia inguinal, mas pode acontecer ocasionalmente. Nesse caso, os ovários ou uma alça do intestino foram empurrados através da parede abdominal para a região da virilha da criança ou às vezes até os lábios (a pele solta na abertura da vagina).

A saliência terá a sensação de um caroço alongado e firme. Uma hérnia inguinal em uma menina também pode ser corrigida com uma pequena cirurgia.

O inchaço geral nos lábios logo após o nascimento é provavelmente causado pelo fluido extra que o recém-nascido carrega ou pela dose extra de hormônios que ela pode ter recebido da mãe pouco antes do nascimento. Esse inchaço é inofensivo, e ela vai expulsar o fluido do xixi depois de alguns dias.

Como posso saber se meu filho tem uma hérnia umbilical?

As hérnias umbilicais ocorrem em 10 a 20 por cento das crianças, mais freqüentemente em meninas do que em meninos, em bebês nascidos prematuramente e em crianças de etnia africana. Na grande maioria dos casos, essa condição é indolor e inofensiva.

Enquanto o bebê está no útero, há uma abertura na parede abdominal abaixo do umbigo. À medida que o bebê amadurece, esse orifício deve se fechar quando os músculos abdominais se fundem. Em alguns bebês, os músculos não se fundem completamente e permanece um buraco do tamanho da ponta de um dedo.

Se seu filho tem uma hérnia umbilical, você pode notar que a área ao redor do umbigo fica saliente quando ele chora ou faz força. Isso geralmente é devido à pressão do ar de dentro do abdômen.

Uma hérnia umbilical precisa ser tratada?

Embora possa parecer impressionante - em casos raros, pode protuberar até o tamanho de uma ameixa - uma hérnia umbilical geralmente não causa problemas, desde que a área não esteja sensível ou extremamente inchada, a protuberância seja macia e compressível, e seu filho está confortável. (Caso contrário, leve-o ao médico imediatamente. As hérnias umbilicais às vezes requerem cirurgia.)

O mais provável é que a hérnia desapareça por conta própria quando seu filho tiver 2 ou 3 anos de idade, embora algumas continuem a melhorar até os 5 anos.

Em casos muito raros, um pedaço do intestino da criança pode ficar preso na abertura, o que pode interromper o fluxo sanguíneo para a área e exigir cirurgia imediata. Se você notar qualquer inchaço, sensibilidade ou descoloração ao redor da área, especialmente se seu filho estiver vomitando ou com dor, leve-o ao pronto-socorro.

Assista o vídeo: Laparoscopic Bilateral Inguinal Hernia Repair (Novembro 2020).